Monterrey, Nuevo León a ___ día del mes de _____ del _____.
Hago constar que es mi voluntad participar en las clases de patineta y/o patinaje (las “Clases”) impartidas por Lynx Skatehouse, S.A. de C.V. (en adelante “Lynx”) a realizarse en [____________] (en adelante y de forma indistinta como la “Plaza Comercial” y/o las “Instalaciones”), en los horarios previamente elegidos.
Declaro bajo protesta de decir verdad que, me encuentro apto(a) para tomar las Clases ya que no padezco ningún tipo de enfermedades y/o no estoy bajo algún tratamiento que me impida realizar y desarrollar las actividades propias de esta disciplina, que conozco los riesgos que implica la práctica y la participación en estas Clases, por lo que bajo mi estricta y absoluta responsabilidad otorgo mi consentimiento para la inscripción y participación en las Clases.
Reconozco que, previo al inicio de las Clases, se me han indicado los horarios de éstas, así como el equipo de protección que debo de llevar en cada clase, de forma enunciativa más no limitativa a; (i) casco, muñequeras, coderas, rodilleras, bucal) y (ii) agua o líquidos para hidratación; (ii) cubrebocas y; (iii) además de los que de tiempo en tiempo me indique Lynx.
Acepto que el personal tanto de Lynx como de la Plaza, se reservan el derecho de condicionar mi participación en las Clases en caso de que mi conducta se considere inapropiada o que pueda afectar el comportamiento de otros participantes, así como del buen funcionamiento del espacio, por lo anterior declaro que, me comprometo a respetar las indicaciones que reciba en las Clases y a respetar los horarios.
Por lo anteriormente manifestado, en este acto deslindo y libero de toda responsabilidad tanto a Lynx como a la Plaza Comercial, así como a sus directivos, instructores, entrenadores y demás personal, de cualquier situación que pudiere surgir con motivo de mi participación en las Clases, así como del acontecimiento de cualquier tipo de accidentes que se susciten durante las Clases y mi estancia en las Instalaciones.
Nombre y Firma del alumno (en caso de ser mayor de mayor de edad)
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Domicilio: Calle _________________ número ____
Colonia _________________________________.
Municipio:______________________, Nuevo León,
C.P. ______
En caso de ser menor de edad:
Nombre del alumno: ____________________________
Nombre del Padreo o Tutor: _____________________
Firma del Padre o Tutor: ________________________
Contacto para emergencias.
Institución Médica: _____________________
Número de Teléfono: ___________________